Энурез - не приговор!
Энурез — это отдельные эпизоды ночного недержания мочи у детей старше пяти лет.
Энурез имеет моносимптомную форму и немоносимптомную, когда присутствуют дополнительные симптомы.
Ночное недержание мочи часто встречается среди детей. К возрасту четырех лет большинство детей могут контролировать свое мочеиспускание, когда они бодрствуют, но полноценно контролировать мочеиспускание во время сна им удается в более позднем возрасте. У некоторых детей энурез сохраняется до семи лет и старше. У большинства детей он проходит самостоятельно и не требует лечения.
Ночное подтекание мочи может происходить по таким причинам:
✔ Мышцы мочевого пузыря развиваются медленнее обычного.
✔ Объем мочевого пузыря у ребенка меньше нормы.
✔ Организм ребенка выделяет большое количество мочи.
✔ Генетическая предрасположенность — родители, страдавшие энурезом в детстве, имеют больше шансов развития энуреза у своих детей.
✔ Пониженный уровень десмопрессина (гормона, который сокращает продукцию мочи).
Моносимптомный ночной энурез распространен у детей
✔ в возрасте 5 лет — у 16% детей;
✔ в возрасте 6 лет — у 13% детей;
✔ в возрасте 7 лет — у 10% детей;
✔ в возрасте 8 лет — у 7% детей;
✔ в возрасте 10 лет — у 5% детей;
✔ в возрасте 12–14 лет — у 2–3% детей;
✔ в возрасте старше 15 лет — у 1–2% детей.
Моносимптомный ночной энурез встречается в два раза чаще среди мальчиков.
К врачу следует обратиться, если ребенок:
✅ чувствует позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно;
✅ испытывает жажду чаще обычного;
✅ отмечает чувство жжения при мочеиспускании;
✅ появились отеки ступней и лодыжек;
✅ вновь стал страдать от энуреза после недель или месяцев его отсутствия.
Диагностика заболевания
Диагноз определяется на основании истории заболевания, симптомов и осмотра пациента.
В беседе с врачом важно обратить внимание на такие моменты:
- проблемы с удержанием мочи в течение дня;
- периоды, когда ребенок не страдает энурезом;
- семейная история энуреза;
- частота эпизодов подтекания мочи;
- наличие храпа у ребенка;
- влияние проблемы на ребенка и на семью;
- какие методы лечения использовались.
Помимо беседы, врачу для диагностики могут потребоваться:
- 24-часовой дневник мочеиспускания, где отмечается количество выпитой жидкости и выделенной мочи;
- общий анализ мочи;
- в некоторых случаях нужно дополнительное обследование.
Лечение заболевания
Лечение энуреза начинается с обучения и мотивационной терапии ребенка. При их неэффективности назначают поведенческую терапию и медицинские препараты.
Чтобы предотвратить энурез родители могут:
- Предложить ребенку сходить в туалет перед сном. Напоминать ребенку, что нужно просыпаться и ходить в туалет при необходимости.
- Оставить включенными ночные лампы в коридоре и ванной комнате, чтобы ребенок смог легко найти дорогу в туалет ночью.
- Прекратить использование подгузников дома, особенно если ребенок старше восьми лет.
- Отмечать график прогресса ребенка и награждать его, когда он просыпается сухим.
- Поить ребенка, равномерно распределяя питье в течение дня. Избегать обильного потребления жидкости ребенком перед сном.
- Помогать ребенку тренировать свой мочевой пузырь для удержания большего количества мочи, продлевая периоды между мочеиспусканием.
В клинике ОКИ для лечения энуреза также успешно применяется метод экстракорпоральной магнитной иннервации на аппарате Neocontrol Neotonus, осуществляющего лечебное воздействие на мышцы тазового дна, что позоляет повышать выносливость мочеполовой диафрагмы и обеспечивать восстановление контроля над мочевым пузырем.
Чтобы лечение принесло результат, необходимо совместное (родителей и ребенка) желание избавиться от энуреза. Это может оказаться сложной задачей, требующей продолжительных усилий.
❗❗❗Важно помнить: ребенок не может самостоятельно прекратить энурез. Поэтому нельзя раздражаться, ругать и дразнить ребенка из-за мокрой постели.