OKI
Вернуться к статьям

Энурез - не приговор!

Энурез — это отдельные эпизоды ночного недержания мочи у детей старше пяти лет.

Энурез имеет моносимптомную форму и немоносимптомную, когда присутствуют дополнительные симптомы.

Ночное недержание мочи часто встречается среди детей. К возрасту четырех лет большинство детей могут контролировать свое мочеиспускание, когда они бодрствуют, но полноценно контролировать мочеиспускание во время сна им удается в более позднем возрасте. У некоторых детей энурез сохраняется до семи лет и старше. У большинства детей он проходит самостоятельно и не требует лечения.

 

Ночное подтекание мочи может происходить по таким причинам:

✔ Мышцы мочевого пузыря развиваются медленнее обычного.

✔ Объем мочевого пузыря у ребенка меньше нормы.

✔ Организм ребенка выделяет большое количество мочи.

✔ Генетическая предрасположенность — родители, страдавшие энурезом в детстве, имеют больше шансов развития энуреза у своих детей.

✔ Пониженный уровень десмопрессина (гормона, который сокращает продукцию мочи).

Моносимптомный ночной энурез распространен у детей

✔ в возрасте 5 лет — у 16% детей;

✔ в возрасте 6 лет — у 13% детей;

✔ в возрасте 7 лет — у 10% детей;

✔ в возрасте 8 лет — у 7% детей;

✔ в возрасте 10 лет — у 5% детей;

✔ в возрасте 12–14 лет — у 2–3% детей;

✔ в возрасте старше 15 лет — у 1–2% детей.

Моносимптомный ночной энурез встречается в два раза чаще среди мальчиков.

К врачу следует обратиться, если ребенок:

✅ чувствует позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно;

✅ испытывает жажду чаще обычного;

✅ отмечает чувство жжения при мочеиспускании;

✅ появились отеки ступней и лодыжек;

✅ вновь стал страдать от энуреза после недель или месяцев его отсутствия.

Диагностика заболевания

Диагноз определяется на основании истории заболевания, симптомов и осмотра пациента.

В беседе с врачом важно обратить внимание на такие моменты:

  • проблемы с удержанием мочи в течение дня;
  • периоды, когда ребенок не страдает энурезом;
  • семейная история энуреза;
  • частота эпизодов подтекания мочи;
  • наличие храпа у ребенка;
  • влияние проблемы на ребенка и на семью;
  • какие методы лечения использовались.

Помимо беседы, врачу для диагностики могут потребоваться:

  • 24-часовой дневник мочеиспускания, где отмечается количество выпитой жидкости и выделенной мочи;
  • общий анализ мочи;
  • в некоторых случаях нужно дополнительное обследование.

Лечение заболевания
Лечение энуреза начинается с обучения и мотивационной терапии ребенка. При их неэффективности назначают поведенческую терапию и медицинские препараты.

Чтобы предотвратить энурез родители могут:

  • Предложить ребенку сходить в туалет перед сном. Напоминать ребенку, что нужно просыпаться и ходить в туалет при необходимости.
  • Оставить включенными ночные лампы в коридоре и ванной комнате, чтобы ребенок смог легко найти дорогу в туалет ночью.
  • Прекратить использование подгузников дома, особенно если ребенок старше восьми лет.
  • Отмечать график прогресса ребенка и награждать его, когда он просыпается сухим.
  • Поить ребенка, равномерно распределяя питье в течение дня. Избегать обильного потребления жидкости ребенком перед сном.
  • Помогать ребенку тренировать свой мочевой пузырь для удержания большего количества мочи, продлевая периоды между мочеиспусканием.

В клинике ОКИ для лечения энуреза также успешно применяется метод экстракорпоральной магнитной иннервации на аппарате Neocontrol Neotonus, осуществляющего лечебное воздействие на мышцы тазового дна, что позоляет повышать выносливость мочеполовой диафрагмы и обеспечивать восстановление контроля над мочевым пузырем.

Чтобы лечение принесло результат, необходимо совместное (родителей и ребенка) желание избавиться от энуреза. Это может оказаться сложной задачей, требующей продолжительных усилий.

❗❗❗Важно помнить: ребенок не может самостоятельно прекратить энурез. Поэтому нельзя раздражаться, ругать и дразнить ребенка из-за мокрой постели.